简要概述
一、各国持续推动疫苗接种,多国持续放宽疫情防控
(一)WHO更新新冠肺炎治疗指南,强烈推荐辉瑞口服抗病毒药Paxlovid用于治疗住院风险最高的轻度和中度新冠患者。
(二)大部分亚洲国家疫情呈现下降趋势。
日本、韩国新增病例数、重症/危重症病例和死亡人数均下降。新加坡每日病例数稳步下降,与新冠相关的重症监护病房患者只有个位数。越南近30天社区病例数、死亡人数、在医院接受治疗的病例、重症和危重症病例4项指标急剧下降(幅度>35%)。
(三)各国持续推动疫苗接种进程。
意大利、越南、加拿大卫生部强烈建议所有符合条件的人接种新冠疫苗加强针。新加坡、美国、马来西亚等国家建议或要求符合条件的人群接种新冠疫苗第二剂加强针。
(四)部分国家进一步放宽疫情防控措施。
新加坡自4月26日起进一步放宽社区和边境措施,不再有团体人数限制,不再需要安全距离;完全接种疫苗且身体健康的旅行者无需进行任何测试即可入境。韩国自4月18日起取消社交距离限制;4月25日取消对室内食品消费的限制。日本正考虑在疫情缓和情况下取消佩戴口罩的规定。加拿大自4月25日起进一步放宽边境措施。澳大利亚维州进一步解除疫情限制;昆州对密切接触者及国际游客放宽防疫要求。泰国自5月1日起,已完整接种疫苗的国际游客入境泰国后无需进行核酸检测。
(五)香港地区新增病例数持续下降,多间学校4月19日起恢复面授课堂;4月21日起社交距离措施首阶段放宽。澳门地区发布关于举办跨校学生活动的相关防疫措施。台湾地区本土新增病例出现持续、较大幅度的上升,加强医院、养老机构等的探视限制。
二、科学研究关注新冠治疗及诊断测试
(一)抗病毒和抗炎药物联合治疗新冠效果更好。
(二)科学家开发出一种新型抗病毒鼻腔喷雾剂用于新冠治疗。
(三)接种第四剂新冠疫苗可将死亡风险降低76%。
(四)FDA对首个基于呼吸的新冠诊断测试颁发紧急使用授权。
(五)国药集团中国生物奥密克戎变异株新冠病毒灭活疫苗获国家药监局临床批件。
三、疫情专栏--重点国家防控模式总结
印尼防疫“简约但持续”,通过国际途径补充医疗物资。
COVID-19一周疫情动态观察及应对措施
WHO更新2020年发布的新冠肺炎治疗指南。指南针对轻症(无进展到重型或危重型的迹象)、重型(氧饱和度<90%,有出现肺炎或呼吸窘迫的迹象)、危重症(需要生命支持、ARDS、败血症、休克)的新冠肺炎确诊患者,分别列出多种药物的支持/反对等级,并明确了每种药物的具体治疗用法及剂量。其中,WHO强烈推荐辉瑞口服抗病毒药Paxlovid用于住院风险最高的轻度和中度新冠患者,称其为迄今为止高危患者的最佳治疗选择。
多个亚洲国家疫情呈现下降趋势。日本近7日新增病例数下降了14%。韩国重症/危重症病例和死亡人数显著下降。新加坡每日病例数持续、稳步下降;至4月24日,住院人数已降至225人;与新冠相关的重症监护病房患者只有个位数。越南近30天有4项指标急剧下降:社区病例数下降了56.5%;死亡人数减少了60.5%;在医院接受治疗的病例减少了44.9%;重症和危重症病例下降38.6%。
各国持续推动疫苗接种进程。意大利卫生部建议使用第一剂加强针完成新冠疫苗接种周期。越南卫生部要求各地为18岁及以上人群部署第三剂新冠疫苗。加拿大卫生部门再次强烈建议所有符合条件的人(包括以前感染过新冠的人)接种最新的新冠疫苗。新加坡疫苗接种专家委员会建议所有12岁及以上的人接种加强剂量;并建议向60岁以上人群及其他医疗弱势人群提供第二剂加强针。美国CDC明确规定第二剂加强针接种人群类型。马来西亚卫生部发布60岁及以上高龄人群第二次加强针接种、高危青少年加强针接种的实施机制。
部分国家进一步放宽疫情防控措施。新加坡政府宣布,自4月26日起,取消团体人数限制,个人或团体之间不再需要安全距离;室内环境中要求佩戴口罩,但在户外环境中可以选择是否佩戴;所有职工均可返回工作场所;取消大型事件或活动的容量限制;将取消大部分地方的疫苗通行政策;完全接种疫苗且身体健康的旅行者无需进行任何测试即可入境。韩国自4月18日起取消社交距离限制;在为期一周的过渡期后,将于4月25日取消对室内食品消费的限制;当前的口罩佩戴要求保持不变,将在两周后审查和讨论对当前口罩规定的任何调整。日本政府表示,如果疫情缓和,可以适当考虑在室外不佩戴口罩。加拿大政府宣布从4月25日起进一步放宽边境措施:所有已完全接种疫苗的旅客将不再需要在入境前进行核酸检测、入境时提供隔离计划,入境后在公共场所也无需佩戴口罩、监测体征等。澳大利亚维多利亚州从22日起进一步解除疫情限制,取消疫苗接种要求、隔离规定和口罩令等规定;昆士兰州从28日起对密切接触者及国际游客放宽防疫要求。泰国政府宣布将进一步放宽入境条件,自5月1日起,已完整接种疫苗的国际游客入境泰国后无需进行核酸检测。
港澳台地区疫情动态及应对措施
香港地区。近7日累计报告2046宗新型冠状病毒的核酸阳性检测个案及1989宗快速抗原检测阳性个案,目前累计确诊个案329147宗。
卫生署卫生防护中心表示,多间本地小学和国际学校4月19日起恢复面授课堂。特区政府通过第六轮防疫抗疫基金向小食亭、快餐亭和零售商店的营运者提供一次性辅助金。4月19日,疫苗到户接种服务即日起接受网上和电话登记;“康复纪录二维码”即日起可从系统下载。同日,中央援建的竹篙湾社区隔离设施首阶段约1000个房间交付。4月20日,特区政府通过不同服务单位向年满60岁长者免费派发快速抗原测试套装。4月21日,社交距离措施首阶段放宽。4月23日起延长四间儿童社区疫苗接种中心周末和公众假期的开放时间,直至5月15日。此外,特区政府宣布,5月1日起容许非香港居民从海外入境、调整航班熔断机制,并于机场检测待行安排中加入快速抗原测试。
截至4月24日晚上20时,政府已为参与计划人士接种15818930剂次疫苗;已接种第一针的11岁以上人口6260975(93.0%),3-11岁348532(66.1%)人;已接种第二针的11岁以上人口5872702(87.2%),3-11岁人口201348(38.2%);已接种第三针的人口为3135373人。
澳门地区。近7日无新增,累计确诊82例,无死亡病例。
4月21日,应变协调中心表示,连花清瘟胶囊安全、有效,已获国家药监局上市许可,澳门亦准进口及上市。教育及青年发展局发布关于举办跨校学生活动的相关防疫措施,参与者或陪同者须在出席首次活动时,出示已经完成新冠疫苗的全程接种后超过14天的证明,或于每次出席活动时出示7天有效的核酸检测阴性证明。
截至4月24日下午4时,澳门累计已接种新冠疫苗剂数1332518,已有598291(90.9%)人接种,仅接种1剂的人数为47389(7.2%)人,已接种第2剂或以上的人数为550902(83.7%)人。
台湾地区。近7日新增21961例病例,累计确诊56468例,现有确诊41870例,死亡856例。
自4月20日零时起,调整居家隔离/检疫对象的采检措施。放宽新冠居家照护、居家隔离、居家检疫者的就医交通方式。专家建议,6-11岁儿童接种莫德纳疫苗、12-17岁青少年接种加强针、65岁以上老人及免疫力低下人群接种第2剂加强针。4月21日,指挥中心说明确诊新冠儿童的警讯表征与送医条件,并调整确诊者分流收治原则及取消居家照护同住者健康条件的限制。4月22日起,多个市区医院、住宿式老人照顾机构除例外情形暂停探视。
新型冠状病毒肺炎研究进展
抗病毒和抗炎药物联合治疗新冠效果更好
4月13日,来自夏瑞蒂柏林医科大学、德国马克斯·德尔布吕克分子医学中心(MDC)和柏林自由大学(FU)的研究人员在Molecular Therapy上发表文章,研究结果表明,抗病毒和抗炎药物联合治疗新冠患者的效果最好,这种治疗方案还能增加可用于抗体治疗的时间窗口。
科学家开发出一种新型抗病毒鼻腔喷雾剂用于新冠治疗
4月13日,由美国西北大学、华盛顿大学和圣路易斯华盛顿大学的研究人员开发的一种新的基于蛋白质的抗病毒鼻腔喷雾剂正在推进新冠治疗的I期人体临床试验。当研究人员将鼻腔喷雾剂施用于小鼠时,这些抗病毒蛋白可以减轻感染症状,甚至可以直接预防感染。该研究结果发表在Science Translational Medicine杂志上。
接种第四剂新冠疫苗可将死亡风险降低76%
4月14日,以色列的一项新研究发现,与接种第三剂疫苗相比,接种第四剂辉瑞公司/BioNTech公司新冠疫苗将老年人群中感染、有症状的感染、住院、重病和死亡的风险降低了52%-76%。该研究结果发表在New England Journal of Medicine上。
FDA对首个基于呼吸的新冠诊断测试颁发紧急使用授权
4月18日,美国FDA对InspectIR新冠呼吸分析仪颁发了紧急使用授权(EUA)。InspectIR检测已被证明能够在医生办公室、医院和移动测试站点等地使用,能从呼吸样本中检测新冠病毒感染,并在三分钟内提供检测结果;但必须由经过培训的操作员在有执照/授权的医疗保健者的监督下开展。在一项针对2409名有症状和无症状的参与者的研究中,该测试具有91.2%的敏感性(正确识别阳性样本的百分比),以及99.3%的特异性(正确识别阴性样本的百分比)。
国药集团中国生物奥密克戎变异株新冠病毒灭活疫苗
获国家药监局临床批件
4月26日,国药集团中国生物北京生物制品研究所奥密克戎变异株新冠病毒灭活疫苗获得了中国国家药监局颁发的临床批件。国药集团中国生物在前期原型株、贝塔、德尔塔变异株新冠灭活疫苗研发的基础上,2021年12月9日迅速启动了奥密克戎变异毒株灭活疫苗研发。
疫情专栏
全球重点国家不同防控模式的总结
印尼防疫“简约但持续”,通过国际途径补充医疗物资
自疫情以来,印尼的防控措施较其他国家相对较少,主要包括公共活动限制、加强疫苗接种、隔离限制等封控措施和手段,其中隔离限制采取“等级”制,且政策出台后一直坚持,未出现反复调整情况。印尼政府根据城市的病床占用率,和对新冠密切接触者的追踪,以评估当地是否需要采取更严格的限制等级。印尼官方数据显示,目前印尼拥有约40万张病床,其中为新冠患者配置12万张,新冠患者现已占用不超过20%,尚有充足余量。
自2021年7月起,印尼面临疫情形势严峻、国内医疗物资紧张的困境,印尼政府开始向国际紧急寻求物资,并大规模进口氧气和配用设备,建立拥有充足氧气、药品和医护人员的集中隔离中心。至2021年12月,中国已累计向印尼捐赠400万剂疫苗。2022年1月,印尼收到了第一批抗新冠病毒药物,并计划于2022年4月开始在当地生产。
虽然已提前做好医疗资源储备,印尼的疫情防控仍面临严峻挑战。截至目前,完成了新冠疫苗全程接种的印尼居民不到60%。边远地区的疫苗接种率尤其堪忧,当地的卫生系统也不太具备应对确诊病例激增的能力。一旦疫情在这些边远地区暴发或失控,仍有可能对印尼社会经济、医疗系统带来严重的冲击。
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编制单位:深圳市卫健委、市健研数管中心、南方科技大学公共卫生及应急管理学院